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执业护士HlV在外界的抵抗力不强,对热敏感,56°C30分钟就可灭活,25%以上浓度的乙醇、0.2%次氯酸钠和漂白粉都能将其灭活。但对0.1%甲醛、紫外线、线不敏感。
传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径、人群易感性,流行过程本身又受社会因素和自然因素的影响。
传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物,如正在生病的病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。
传染病流行过程中除要具备三个基本条件外,还要受自然因素和社会因素的制约,其中社会因素起主导作用。
社会因素包括社会制度、经济和生活条件以及文化水平等,对传染病的流行过程有決定性的影响,其中尤以社会制度为重要。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征。
麻疹病毒不耐热,对阳光和一般消毒剂敏感,日光照射20分钟即可失去致病力。
麻疹病人是唯一的传染源。出疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎,传染性可延长至出疹后10天。
麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫传旙,密切接触者可经污染病毒的手传播。
麻疹全年均可发病,以冬、春季为主,病后可获持久免疫。
初级护师引起黄疸的原因多而复杂，病情轻重不一，重者可导致胆红素脑病(核黄疸)，常弓起严重后遗症。
新生儿胆红素代谢的特点有胆红素生成较多、结合运送胆红素能力弱、肝脏对胆红素摄取能力差、肝脏酶系统功能不完善、肠肝循环的特殊性。
病理性黄疸(高胆红素血症)可分为高未结合胆红素血症与高结合胆红素血症，新生儿黄疸以高未结合胆红素血症多见。
大多数病毒可通过胎盘传给胎儿或出生时通过产道被感染形成黄疸，以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为常见。
新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体lgG通过胎盘进入胎儿血循环，发生同种免疫反应致使胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。
新生儿溶血病中，ABO系统和Rh系统血型不合引起者最多见，以未结合胆红素增高为主。
母乳性黄疸是由于母乳中β-葡糖醛酸苷酶的活性较牛奶明显增高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加所致。
新生儿败血症及其他感染引起的黄疸于一周内出现，表现为黄疸退而复出并进行性加重，并伴全身中毒症状，有感染病灶，以脐炎、皮肤脓疱疮引起最多见。
主管护师中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型,其病原菌为痢疾杆菌,属于肠杆菌的志贺菌属。
痢疾杄菌对理化因素敏感,日光照射30分钟或加热60oC15分钟均可将其杀灭。
中毒型细菌性痢疾的传染源是患者和病原携带者,其中慢性患者和轻型患者是重要的传染源,其潜伏期1~2天。
中毒型细菌性痢疾的传播途径是经粪-口途径传播,被粪便中病菌污染的食物、水或手,经口感染,儿童及青壮年多见。
中毒型细菌性痢疾的临床表现中,以周围循环衰竭为主要表现的属于休克型。
中毒型细菌性痢疾的临床表现中,以缺氧、脑水肿、颅压增高、脑疝为主要表现的属于脑型。
中毒型细菌性痢疾的临床表现中,以肺微循环障碍为主要临床表现的属于肺型。
中毒型细菌性痢疾的大便性状为脓血样,镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。
确诊中毒型细菌性痢疾的最直接的证据是从粪便标本中培养出痢疾杆菌。
选用对痢疾杄菌敏感的抗生素治疗中毒型细菌性痢疾时,应先静脉用药,病情好转后改口服,疗程不短于5~7天,以减少恢复期带菌。
选用具有抗感染、抗毒、抗体克和减轻脑水肿作用的肾上腺糖皮质激素治疗时应选用地塞米松短疗程大剂量静脉滴注。
治疗中毒型细菌性痢疾时,可用等张含钠液或5%右旋糖酊酐-40扩容和改善微循环。
在对中毒型细菌性痢疾患儿高热的护理中,应使其体温在短时间内降至37oC左右,防高热惊厥。
在对中毒型细菌性痢疾患儿体克的护理中,应使其取仰卧中凹位,注意保暖,严密监测患儿生命体征。
为预防中毒型细菌性痢疾的传播,对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次便培养阴性止。
在菌痢流行期间,易感者口服多价痢疾减毒活菌苗,保护率可达85%~%,免疫期维持6~12个月。
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