枳实消痞丸

方歌：枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连；蒸饼糊丸消积满，清热破结补虚全。组成：枳实、黄连各五钱厚朴四钱半夏、人参各三钱干姜、甘草、麦芽曲、白茯苓、白术各二钱上为细末，汤浸，蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白汤下，食远服。现代常规用法用量：干姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术各6g，半夏曲、人参各9g，炙厚朴12g，枳实、黄连各15g。共为细末，水泛小丸或糊丸，每服6-9g，饭后温开水送下，日2次；亦可改为汤剂，水煎服。方解：枳实消痞丸，出自《兰室秘藏》，别名失笑丸。中医消食名方，具有消痞除满，健脾和胃之功效，主治脾虚气滞，寒热互结证。症状多见心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。本方病证因脾胃素虚、升降失职、寒热互结、气壅湿聚所致。脾胃气虚，则见倦怠乏力，不欲饮食；寒热互结，升降失常，故心下痞满；气壅湿聚，则大便不畅。此属虚实相兼，寒热错杂，热重寒轻，实多虚少之证。治宜行气消痞，健脾补虚，平调寒热。本方由枳术汤、半夏泻心汤、四君子汤三方加减化裁而成。君：??枳实，苦辛微寒，行气消痞。臣：??厚朴，苦辛而温，行气除满，与君药相须为用，以增行气消痞之效；??黄连，苦寒降泻，清热燥湿而除痞。佐：??半夏，辛温散结而和胃；??干姜，辛热温中以祛寒；??两者与黄连相伍，辛开苦降，平调寒热，共助枳、朴行气开痞除满之功；??麦芽甘平，消食和胃；??人参、白术、茯苓、炙甘草，即四君子，益气健脾，祛湿和中。使：??炙甘草还有调药之用，兼为使药。综观全方，消补兼施，寒热并用，为行气消痞良剂。方中枳实、厚朴用量独重，且黄连用量大于干姜，故本方消重于补，寒大于温，其治当属实多虚少，热重寒轻之证。本方立法以运脾为主，寒温并用，消补兼施，属八法中的和法。经典拓展：1、《兰室秘藏》卷上：“治右关脉弦，心下虚痞，恶食懒倦，开胃进饮食。”（原书主治）2、《成方便读》：“夫满而不痛者为痞。痞属无形之邪，自外而入，客于胸胃之间，未经有形之痰血饮食互结，仅与正气搏聚一处为患。故以黄连、干姜并用，一辛一苦，一散一降，则无论寒热之邪，皆可开泄，二味为治痞之主药。然痞结于中，则气壅湿聚，必渐至痰食交阻故以枳实破气，厚朴散湿，麦芽化食，半夏行痰，自无胶固难愈之势。但邪之所凑，其气必虚，故必以四君子坐镇中州，祛邪扶正，并驾齐驱。故此方无论虚实之痞，皆可治之。用蒸饼糊以谷气助脾胃之蒸化耳。”（经典方论）临床运用：1、辨证要点：本方为治疗脾虚气滞，寒热互结，胸下痞满证之常用方。临床应用当以心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄为辨证要点。2、临证化裁：A、脾虚甚者，重用人参、白术以增益气健脾之功；B、偏寒者，减黄连，加重干姜用量，可再加高良姜、肉桂等以助温中散寒之力；C、胀满重者，可加陈皮、木香等以加强行气消胀之效。3、现代应用：临床常运用本方治疗功能性消化不良、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性结肠炎、功能性便秘、胃轻瘫、胃肠神经官能症、肠粘黏、儿童厌食症等属于脾虚气滞，寒热互结者。

以上内容为小编总结、整理而成，不当之处，还望指正！！！（图片来源于网络，版权属原作者，如若侵权，联系小编删除！）

我们都是知识的搬运工！??????

点「赞」+「分享」，让更多人看到吧！

PS：各位喜欢中医的读者朋友，若您对文章有其他的见解或者建议，请

转载请注明：http://www.wangluoyingxiaoa.com/yxsd/12033.html